ಕೊನೆಯ ಪರಿಶೀಲನೆ: ಫೆಬ್ರವರಿ 2026

ಅನ್ನನಾಳ ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಹೊಟ್ಟೆ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಹೊಟ್ಟೆ

🔬 ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾ ಎಂದರೇನು?

ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾ ಎಂದರೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗವು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಮೂಲಕ ಮೇಲೆ ತಳ್ಳುವುದು—ನಿಮ್ಮ ಎದೆಯ ಕುಳಿಯನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ದೊಡ್ಡ ಸ್ನಾಯು. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ತೆರೆಯುವಿಕೆ (ಹೈಟಸ್) ಇದೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಅನ್ನನಾಳವು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಮೊದಲು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯು ಈ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಎದೆಯ ಕುಳಿಗೆ ಉಬ್ಬುತ್ತದೆ.

ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾಗಳು ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಲ್ಲಿ. ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಅವರಿಗೆ ತಿಳಿದಿರುವುದಿಲ್ಲ—ಅವು ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಚಾನಕವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

📈
60%
60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರಿಗೆ ಇದೆ
🤷
ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೌನ
ಅನೇಕರಿಗೆ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ
🔥
GERD ಸಂಬಂಧ
ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಅಥವಾ ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು
ಚಿಕಿತ್ಸಾಯೋಗ್ಯ
ಹಲವು ನಿರ್ವಹಣಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು

📋 ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾ ವಿಧಗಳು

ವಿಧ I: ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾ (ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ - 95%)

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಸೊಫೇಜಿಯಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ (ಅನ್ನನಾಳ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಭೇಟಿಯಾಗುವ ಸ್ಥಳ) ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗವು ಹೈಟಸ್ ಮೂಲಕ ಎದೆಗೆ ಜಾರುತ್ತದೆ. ಹರ್ನಿಯೇಟೆಡ್ ಭಾಗವು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಜಾರುತ್ತದೆ—ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎದೆಯಲ್ಲಿ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ. ಈ ವಿಧವು GERD ಯೊಂದಿಗೆ ಬಲವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ವಿಧ II: ಪ್ಯಾರಾಎಸೊಫೇಜಿಯಲ್ (ರೋಲಿಂಗ್) ಹರ್ನಿಯಾ

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಸೊಫೇಜಿಯಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ ತನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿಯೇ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗವು ಅನ್ನನಾಳದ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಹೈಟಸ್ ಮೂಲಕ ಹಿಂಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧವು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿರಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಹೊಟ್ಟೆಯು ಸಿಕ್ಕಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು (ಇನ್ಕಾರ್ಸರೇಟೆಡ್) ಅಥವಾ ಅದರ ರಕ್ತ ಸರಬರಾಜು ಕಡಿತಗೊಳ್ಳಬಹುದು (ಸ್ಟ್ರಾಂಗ್ಯುಲೇಷನ್).

ವಿಧ III: ಮಿಶ್ರ/ಸಂಯೋಜಿತ

ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಎಸೊಫೇಜಿಯಲ್ ಹರ್ನಿಯಾಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು—ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಸೊಫೇಜಿಯಲ್ ಜಂಕ್ಷನ್ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗವು ಅದರ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಹರ್ನಿಯೇಟ್ ಆಗುತ್ತದೆ.

ವಿಧ IV: ದೊಡ್ಡ/ಸಂಕೀರ್ಣ

ಇತರ ಅಂಗಗಳು (ಕೊಲೊನ್, ಗುಲ್ಮ, ಸಣ್ಣ ಕರುಳು) ಸಹ ಹೊಟ್ಟೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಟಸ್ ಮೂಲಕ ಹರ್ನಿಯೇಟ್ ಆಗುತ್ತವೆ. ಇದು ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ದುರಸ್ತಿ ಅಗತ್ಯ.

ಪ್ಯಾರಾಎಸೊಫೇಜಿಯಲ್ ಹರ್ನಿಯಾಗಳು (ವಿಧಗಳು II-IV), ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದರೂ, ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿದ್ದರೂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ದುರಸ್ತಿ ಅಗತ್ಯ.

ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯ ಅಂಶಗಳು

ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾಗಳ ನಿಖರ ಕಾರಣ ಯಾವಾಗಲೂ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ:

ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವ ಅಂಶಗಳು

ಅಪಾಯ ಅಂಶಗಳು

ಅಂಶ ಹೇಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ
50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ದುರ್ಬಲತೆ
ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡ
ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಗರ್ಭಕೋಶದ ಒತ್ತಡ
ಧೂಮಪಾನ ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ ಕೆಮ್ಮು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ
ಭಾರ ಎತ್ತುವಿಕೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಳ
ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ ಮಲಬದ್ಧತೆ ಒತ್ತಡ ಮಾಡುವುದು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ

🔍 ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಸಣ್ಣ ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಮ್ಲ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ:

ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ತಕ್ಷಣ ಗಮನ ಬೇಕಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ನೀವು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಪಡೆಯಿರಿ:
  • ತೀವ್ರ ಎದೆ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು
  • ಅನಿಲ ಅಥವಾ ಮಲವಿಸರ್ಜನೆ ಮಾಡಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ವಾಂತಿ
  • ರಕ್ತ ವಾಂತಿ
  • ಕಪ್ಪು, ಟಾರ್ ತರಹದ ಮಲ
  • ಉಸಿರಾಡಲು ಕಷ್ಟ
  • ಅಡಚಣೆ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರಾಂಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು
ಇವು ಸಿಕ್ಕಿಕೊಂಡ (ಇನ್ಕಾರ್ಸರೇಟೆಡ್) ಹರ್ನಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು—ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತು.

🩺 ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಚಾನಕವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು:

ಪರೀಕ್ಷೆ ವಿವರಣೆ
ಬೇರಿಯಂ ಸ್ವಾಲೋ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ನೀವು ಬೇರಿಯಂ ದ್ರವ ಕುಡಿಯುತ್ತೀರಿ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹರ್ನಿಯಾದ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ
ಮೇಲಿನ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ (EGD) ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ನೋಡಲು ಬಾಯಿ ಮೂಲಕ ಕ್ಯಾಮೆರಾ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ಎಸೊಫೇಜಿಯಲ್ ಮ್ಯಾನೋಮೆಟ್ರಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ
CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ವಿವರವಾದ ಇಮೇಜಿಂಗ್, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ಯಾರಾಎಸೊಫೇಜಿಯಲ್ ಹರ್ನಿಯಾಗಳಿಗೆ
pH ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ 24-48 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ

💊 ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯಾವಾಗ ಅಗತ್ಯ?

ಜೀವನಶೈಲಿ ಮಾರ್ಪಾಡುಗಳು

ಔಷಧಿಗಳು

GERD ಗೆ ಬಳಸುವ ಅದೇ ಔಷಧಿಗಳು:

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು ಯಾವಾಗ:

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು

ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ತೀವ್ರ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಜೀವನಶೈಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ.

🏠 ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಜೀವನ

ಆಹಾರ ಸಲಹೆಗಳು

ವ್ಯಾಯಾಮ ಪರಿಗಣನೆಗಳು

ನಿದ್ರೆ ತಂತ್ರಗಳು

⚠️ ಸಂಭಾವ್ಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾಗಳು ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು

ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾ ತಾನಾಗಿಯೇ ಗುಣವಾಗಬಹುದೇ?
ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಾವಾಗಿಯೇ ಗುಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನೇಕ ಸಣ್ಣ ಹರ್ನಿಯಾಗಳು ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಹರ್ನಿಯಾವನ್ನು "ಗುಣಪಡಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ" ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ GERD) ನಿರ್ವಹಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಗಮನ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೂಕ ನಷ್ಟವು ಹರ್ನಿಯಾ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾ ಅಪಾಯಕಾರಿಯೇ?
ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾಗಳು ಅಪಾಯಕಾರಿಯಲ್ಲ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ಯಾರಾಎಸೊಫೇಜಿಯಲ್ ಹರ್ನಿಯಾಗಳು ಸ್ಟ್ರಾಂಗ್ಯುಲೇಷನ್ (ತುರ್ತು) ನಂತಹ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ದುರಸ್ತಿ ಅಗತ್ಯ. ತೀವ್ರ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಯಾವುದೇ ಹರ್ನಿಯಾವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು.
ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ನಾನು ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡಬಹುದೇ?
ಹೌದು, ಆದರೆ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ. ಭಾರವಾದ ವೇಟ್‌ಲಿಫ್ಟಿಂಗ್, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು (ಕ್ರಂಚ್‌ಗಳಂತಹ), ಮತ್ತು ಊಟದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣ ವ್ಯಾಯಾಮ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ನಡಿಗೆ, ಈಜು, ಸೈಕ್ಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಮೃದು ಯೋಗ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತ. ತೂಕ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಮೂಲಕ ವ್ಯಾಯಾಮವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.
ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾ ಇರುವ ಎಲ್ಲರಿಗೂ GERD ಇದೆಯೇ?
ಇಲ್ಲ. ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾ ಇರುವ ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾ ಇರುವುದು GERD ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವು ಯಾವಾಗಲೂ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಹೈಟಲ್ ಹರ್ನಿಯಾ ಇಲ್ಲದೆಯೇ GERD ಇರುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಆದರೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ.
ನಾನು ಯಾವಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು?
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಯಾವಾಗ: ಲಕ್ಷಣಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದು ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿರುವಾಗ; ತೊಡಕುಗಳು ಇರುವಾಗ (ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಚರ್, ಬ್ಯಾರೆಟ್ಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ); ನಿಮಗೆ ಪ್ಯಾರಾಎಸೊಫೇಜಿಯಲ್ ಹರ್ನಿಯಾ ಇದ್ದಾಗ (ಸ್ಟ್ರಾಂಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಪಾಯ); ಅಥವಾ ನೀವು ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಸಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ. ನಿಮ್ಮ ಸರ್ಜನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಿ.